AVC ou AVE - Saiba um pouco sobre essa doença cardiovascular!

AVC ou AVE.
O termo AVC é a abreviação para Acidente Vascular Cerebral, hoje é um termo em desuso, tendo em vista que quando nos referimos a esse acidente ele não acontece só no cerébro. Por isso hoje a terminologia correta é o AVE - Acidente Vascular Encefálico.
O encéfalo é formado por vários órgão que compõe a caixa craniana: Cerébro, cerebelo, bulbo raquidiano, tronco cerebral, telencéfalo, mesencéfalo, diencéfalo, ponte, terceiro e quarto ventrículos, aqueduto cerebral.

Estes órgão podem sofrer com desabastecimento de sangue causado por um esquemia (entupimento), ou ruptura das artérias que irrigam esse conjunto de órgãos.
Então o conceito de AVE - Acidente Vascular Encefálico é:
"É uma disfunção neurológica resultante da interrupção do abastecimento de sangue a nível encefálico."

Comumente decorre de quatro fatores:
1- Trombose: Coágulo de sangue que se forma no interior dos vasos;
2- Embolia Cerebral: Oclusão causada por um corpo estranho (êmbolo)que se desloca na corrente sanguíneae se estaciona no vaso cujocalibre é menor do que ele;
3- Estenose Arterial: Estreitamento da artéria que irrigao encéfalo, interrompendo a circulação;
4- Hemorragia: É causada por rompimento de uma artéria, deixando uma área do encéfalo sem nutrição. O sangue que sai do vaso aumenta a pressão intracraniana pressionando o cerébro interferindo em suas funções.

TIPOS de AVE

AVE Isquêmico - provocado por trombose, embolia ou estenose arterial.

AVE Hemorrágico - causado por hemorragia.

Sinais e sintomas:

Os sinais são muito variados dependendo da localização e extensão do dano. De forma geral, incluem:

Dor de cabeça de início subto (talvez o único sintoma);

Síncope;

Alterações do nível de consciência;

Formigamento ou paralisia, usualmente das extremidades;

Dificuldade respiratória;

Queda facial;


Alteração visual;

Convulsão;

Pupilas desiguais (anisocoria);

Perda do controle urinário ou intestinal;

Hipertensão;

Dificuldade na fala (afasia), ou seja, dificuldade para falar, ouvir, compreender, bem como ler e escrever.

Escala PréHospitalar para AVE de Cincinnati

É utilizada para identificar um provável AVE. Muitos sinais de AVE podem ser vagos ou ignorados pelo paciente.

Como socorrista, você poderá identificar um AVE, por meio desta escala, que consiste na avaliação de três sinais físicos importantes.

Queda Facial

Esse sinal fica mais evidente quando o socorrista pede para o paciente sorrir ou mostrar os dentes. Se um dos lados da face estiver caído ou não se mover tão bem quanto o outro, indica um quadro de AVE.

Debilidade nos Braços

Isso se torna evidente, se o paciente estender os braços para frente por um período de 10 segundos, com os olhos fechados. Se um braço pender para baixo ou o paciente não consegue movimentar, pode indicar um AVE.

Fala anormal

Quando o paciente pronuncia frases ininteligíveis; é incapaz de falar ou a fala sai arrastada. Peça para que o paciente diga "o rato roeu a roupa do rei de Roma”.

PROCEDIMENTO PRÁTICO PARA ATENDIMENTO

1- Avalie a cena, olhe para vítima, procure por queda facial.
Enquanto isso peça para alguém chamar o socorro de imediato, de preferencia o SAMU (192), pois o AVE é uma emergência cardiovascular nesse casos a viatura que presta o socorro é a unidade ALFA ou também o Corpo de Bombeiros.
O AVE causa muita dor de cabeça, descubra se essa dor de cabeça teve início súbito e quanto tempo está durando essa dor de cabeça. Uma cefália por um AVE pode durar mais de 30 horas e não regride com uso de analgésicos. Inclusive a administração de analgésico por pessoas que desconhece os sinais e sintomas do AVE, é um fator retardante do socorro.
OBS.: Deve-se ter o cuidado de não confundir essa cefaléia com enchaqueca que acontece com as mulheres próximo ou durante o período menstrual;

2- Aplique a escala Pré Hospitalar de Cincinatti, caso seja identificado o AVE, acione o Socorro;

3- Não retarde o socorro! A AVE é uma patologia cardiovascular clínica, caso seu município não seja coberto por SAMU ou CB, leve a vítima o mais rápido possível para o hospital de urgência e emergência, o FATOR TEMPO É PRIMORDIAL!!!

4- Não se atenha a fator de idade, o AVE era conhecido por doença de idoso, hoje já existes casos relevantes que crianças entre 5 a 8 anos de idades, são vítimas de AVE.

Fique atento!!!

Abraço a todos!

Importância do atendimento ao Epilético

Vamos começar falando do conceito de Epilepsia:
É um fenômeno eletro-fisiológico anormal temporário que ocorre no cérebro (descarga bio-energética) e que resulta numa sincronização anormal da atividade elétrica neuronal.
Estas alterações podem refletir-se no nível da tenacidade corporal (gerando contrações involuntárias da musculatura, como movimentos desordenados, ou outras reações anormais como desvio dos olhos e tremores), alterações do estado mental, ou outros sintomas psíquicos.
Ao contrário que muita gente imagina, a epilepsia tem algumas nuances no socorro bem mais importantes do simplesmente segurar a cabeça:

1 - Uma das características da epilepsia que ela é um tipo de convulsão em que o epilético pode estar consciente;
2 - A epilepsia pode causar a perda do controle intestinal, ou seja, a vítima pode urina e defecar no local;
3 - Em certos casos a rigidez do corpo dar-se pela vontade que o epilético tem de controlar as contrações;
4 - Alguns epiléticos sabem quando vão ter as convulsões e na grande maioria das vezes eles convulsionam, levantam-se e vão embora, por isso não é incomum um epilético recusar ajuda;
5 - A epilepsia é uma doença neurológica, não contagiosa, que pode ser causada por trauma no sistema nervoso, ingestão de produto químico ou perigoso ou ainda por transmissão congênita;
6 - A epilesia é uma doença incurável mas existe tratamento medicamentoso que controla os espamos;
7 - O epilético tem restrições para trabalhos em alturas, esportes radicais e na maioria dos casos restrição para dirigir, também não pode beber e nem execer funções de risco.

MITOS DA EPILEPSIA:
1- A saliva transmite a epilesia!
Algumas convulsões causam o aumento exagerado das atividades das glândulas salivares, isso chama-se de sialorréia.

2- A lingua enrola quando a vítima está convulsionando!
A lingua nunca enrola, é impossível!

3- Uma mulher grávida não pode atender um epilético, pois o bebê pode adquirir!
A epilepsia não é trasmissível!

CONDUTAS EM PRIMEIROS SOCORROS

1- A conduta principal com os epiléticos é a retirada dos curiosos do local, caso não seja possível, deve-se retirar o próprio epilético. A epilepsia causa um senso de inferioridade absurda no epilético e essa inferioridade pode progredir para depressão e morte do epilético;

2- Afaste tudo de perto do epilético, não impeça os movimentos convulsivos;

3- Coloque algo para acolchoar a cabeça a vítima, faça o controle cervical;

4- Caso a vítima comece a salivar em abundância, lateralize a vítima e deixa a saliva escorrer;

5- Coloque no canto da boca, algo macio (pano ou pedaço de borracha), para evitar que a vítima morda a própria lingua;

6- Ao término das contrações dê apoio psicológico e encaminhe a vítima para o hospital.

7- Mas não se esqueça de enquanto estiver dando o auxílio a vítima, chame de IMEDIATO o suporte do SAMU (192) ou Corpo de Bombeiros (193).